Originalspråk: Engelsk
Broda Otto Barnes (14. april 1906 – 1. november 1988) var en amerikansk lege som ble en autoritet innen diagnostisering og behandling av hypotyreose. Han brukte mer enn 50 år av livet sitt på å forske og behandle endokrine dysfunksjoner, med spesialisering i skjoldbruskkjertelen.
Barnes er kreditert for flere viktige funn innen endokrinologi knyttet til skjoldbruskkjertelen. Disse inkluderer:
* Utviklet en enkel diagnostisk test for hypotyreose: "Barnes Basal Temperature Test".
* Innså utilstrekkelighet av skjoldbruskkjerteldiagnostiske tester.
* Oppdaget at forekomsten av udiagnostisert hypotyreose har steget til over 40 % av den amerikanske befolkningen.
* Innså overlegenheten til tørket skjoldbruskkjertelekstrakt over syntetiske stoffer, ved behandling av hypotyreose.
* Viste at hypotyreose er en årsak til andre kroniske sykdommer inkludert hjertesykdom.
Barnes synspunkter ble aldri bredt adoptert i vanlig medisin, men de fortsetter å bli kraftig støttet av flere behandlere.
Barnes ble født 14. april 1906 i en tømmerhytte i Missouri, sønn av Addie og Robert B. Barnes.
Barnes studerte kjemi ved University of Denver, og ble instruktør i fysiologisk kjemi ved Western Reserve University i to år, og fikk sin M.S. i 1930.
Barnes fikk sin Ph.D. fra University of Chicago i 1931 og underviste i fysiologi der fra 1931 til 1936.
Han fullførte sin doktorgrad i 1937 ved Rush Medical College, og i to år var han assisterende professor i medisin ved University of Illinois. Han ble utnevnt til styreleder for Health Education Department ved University of Denver.
Han ble professor tilknyttet avdelingen for fysiologi ved Colorado State University fra 1963 til 1968. 13. september 1981 giftet han seg med Helen Tucker Morgan (1905–2002) i California. Hun var hans andre kone.
I 1984 etablerte Barnes en non-profit stiftelse, Broda O. Barnes Research Foundation, for å fortsette å forsvare argumentene hans om hypotyreose.
Barnes og kona etablerte også et program med rentefrie studielån for å hjelpe "verdige og trengende kjemistudenter" ved University of Denver. University of Chicago-biblioteket har beholdt en samling av minner, hovedsakelig bestående av fotografier relatert til Barnes tid der. Han døde 1. november 1988 i Bend, Oregon.
Diagnose av hypotyreose
Barnes' kanskje mest berømte prestasjon var oppfinnelsen av en diagnostisk test for skjoldbruskkjertelfunksjon, nå kjent som "Barnes Basal Temperature Test". Denne testen utføres ved å plassere et termometer i armhulen i 10 minutter umiddelbart etter oppvåkning. En måling på 97,8F (36,6C) eller lavere ble av ham ansett for å være en sterk indikator til hypotyreose, spesielt når hypothyreosesymptomer er tilstede. En avlesning over 98,2F (36,8C) var en indikasjon på hypertyreose. (Menstruerende kvinner må ta denne testen på dag 2-4 i syklusen deres; Når du bruker et digitalt termometer, må knappen trykkes inn ved 10-minutters-merket).
Detaljene om testen ble publisert i Journal of the American Medical Association (JAMA) i august 1942 ("Basal Temperature vs. Basal Metabolism"), og igjen i The Lancet i 1945. Selv om testen ikke ble bredt tatt i bruk av medisinsk fagpersonell som helhet, ble det og blir fortsatt entusiastisk støttet av et mindretall av leger og mange alternative behandlere.
Barnes anså ikke basaltemperaturtesten hans for å være 100 % avgjørende, og erkjente at det var andre årsaker til senket basaltemperatur. Likevel hevdet han at det var den mest nyttige diagnostiske testen for diagnostisering av hypotyreose, overlegen til og med alle moderne blodprøver. Barnes anså moderne blodprøver - som Basal Metabolism Test og Protein BoundJod Test for å være upålitelige, noe som etterlater mange pasienter med kliniske symptomer på hypotyreose udiagnostisert og ubehandlet. Barnes estimerte på 1980-tallet at forekomsten av udiagnostisert hypotyreose hadde økt til å påvirke mer enn 40 % av den amerikanske befolkningen.
Behandling av hypotyreose
Barnes behandlet hypotyreose ved å foreskrive pasienter en daglig dose skjoldbruskkjertelhormon. Han anbefalte å starte med en liten dose (1 grain for en frisk voksen, 1/4 grain for barn), og deretter å sakte øke dosen i månedlige intervaller til symptomene forsvant. For de fleste pasienter anbefalte han å fortsette med skjoldbruskkjertelmedisin for resten av livet med den optimale dosen, selv om noen sakte kunne seponere medisinen. Han rådet pasienter til å ta skjoldbruskkjertelmedisinen først om morgenen på tom mage, minst 20 minutter før mat.
Barnes brukte tørket skjoldbruskkjertelekstrakt nesten utelukkende, og la merke til at pasienter opplevde mye bedre forbedring av symptomene med det naturlige ekstraktet, i stedet for syntetiske stoffer. Han hevdet at selv med syntetiske kombinasjonsmedikamenter som inneholder T4 og T3, ble pasienter sittende igjen med symptomer (tørr hud og væskeretensjon), som ved å bytte til tørket skjoldbruskkjertelekstrakt ville forsvinne. Denne observasjonen fikk Barnes til å spekulere i om det var flere uoppdagede aktive komponenter i det naturlige ekstraktet i tillegg til T4 og T3. Moderne forskning har avslørt at T2 (diidotyronin) og T1 (monoidothyronin) også er til stede, selv om deres funksjon fortsatt ikke er fullt ut forstått.
I løpet av sine år med praksis begynte Barnes også å konkludere med at praktisk talt alle hypothyreosepasientene hans hadde samtidig adrenalinutilstrekkelighet. Etter denne oppdagelsen ga han rutinemessig en fysiologisk dose binyresteroid (Prednison 5mg/dag) sammen med uttørket skjoldbruskekstrakt. Barnes fant dette spesielt obligatorisk hos pasienter som viste mer alvorlig binyrebarksvikt utvist av lavt systolisk blodtrykk (under 100).
Hjertesykdom
Barnes utførte betydelig forskning på årsaken til hjertesykdom. I løpet av sin levetid tilbrakte han mange somre i Graz, Østerrike, hvor han gjennomgikk og undersøkte obduksjonsrapporter på byens sykehus. Obduksjonsprotokollene fra Graz er ansett for å være de eldste og mest komplette i verden, og kom som et resultat av dekretet fra keiserinne Maria Theresia av Østerrike for over 200 år siden, om at obduksjon er obligatorisk for alle sykehusdødsfall i byen Graz. .
Hans studie av over 70 000 av disse obduksjonsrapportene som spenner over krigsårene 1939-1945, førte til at Barnes konkluderte med at aterosklerose - den underliggende årsaken til hjertesykdom og hjerteinfarkt - ikke var forårsaket av kosthold og kolesterol, slik det var allment antatt, men i stedet ved hypotyreose.
Kolesterolteorien om hjertesykdom forklares av nedgangen i forbruket av fet mat i krigsårene, hvor det var samtidig nedgang i tilfeller av hjerteinfarkt, og økningen av hjerteinfarkt etter krigen sammenfalt med gjenopprettet tilgjengelighet av fet mat.
Barnes obduksjonsforskning viste imidlertid at i krigsårene da antallet dødsfall fra hjerteinfarkt falt, hadde pasientene som døde – hovedsakelig på grunn av tuberkulose – kraftig akselerert forekomst av aterosklerose. Barnes påpekte at de aller fleste patenter som hadde dødd ville ha dødd av et hjerteinfarkt like etter hvis infeksjonen ikke hadde drept dem først, og videre at pasientene i stor grad var hypotyreoide.
Barnes konkluderte da med at hypothyreosepasienter både er mottakelig for infeksjon og åreforkalkning, og det er kun et spørsmål om omstendigheter som vil avgjøre hva som vil være dødelig først. Således kan nedgangen og tilbakegangen av hjerteinfarkt i løpet av og etter krigsårene tilskrives en økt forekomst av smittsomme sykdommer under krigen, og en kraftig nedgang etter krigen på grunn av tilgjengeligheten av antibiotika.
Barnes gjennomførte også en flertiårsstudie av sine egne pasienter, som viste en 94 % reduksjon i frekvensen av hjerteinfarkt sammenlignet med Framingham Heart Study. Barnes konkluderte med at dette skyldtes den grundige screeningen for og effektiv behandling av hypotyreose blant pasientene hans, som i stor grad forhindret utviklingen av aterosklerose.
Kreft
Barnes hevdet at det var en sterk sammenheng mellom hypotyreose og kreft. Han refererte ofte til forskning som viser at svulstoverføringer hos mus ikke vil lykkes, med mindre skjoldbruskkjertelen til den mottakende musen fjernes først. Han påpekte også at gitt skjoldbruskkjertelens rolle i immunitet, burde det ikke være overraskende at redusert skjoldbruskkjertelfunksjon vil redusere kroppens evne til å bekjempe kreft.
Barnes' obduksjonsforskning i Graz påvirket også hans syn på kreft, og han la merke til at spesifikke former for kreft eksploderte etter andre verdenskrig med introduksjonen av antibiotika. Spesielt: prostatakreft, lungekreft og kreft hos barn, alle hadde en økning på over 300 % per 1000 dødsfall fra 1930 til 1970 – som for det meste skjedde i 25-årsperioden etter krigen. Barnes konkluderte med at disse økningene skyldtes at hypothyreosepasienten nå levde lenge nok til å få kreft, mens de tidligere ikke overlevde infeksjonssykdommene. På samme måte som hjerteinfarkt, var mottakelighet for kreft og infeksjoner samtidig, og fjerning av det ene tillot det andre å manifestere seg.
Barnes hevdet at kreftfrekvensen i klinikken hans var mindre enn 50 % av gjennomsnittet, og visse former for kreft, som lungekreft var totalt fraværende.
Foruten hypotyreose, mente Barnes også at flerumettet fett forårsaket kreft. Han mente at flerumettet fett ikke engang var egnet for dyr, og at når sammenhengen mellom flerumettet fett og kreft endelig ble avslørt, ville det "få Watergate til å se ut som kirkekaffe".
Depresjon og psykisk sykdom
Barnes understreket at psykiske lidelser er assosiert med hypotyreose, spesielt i de mer alvorlige formene. Barnes fant at depresjon generelt var et vanlig symptom på hypotyreose, og var ofte reversibelt med skjoldbruskkjertelterapi.
Han bemerket også at sesongdepresjon i de kalde månedene var en pekepinn på en skjoldbruskkjertelkomponent av depresjon, ettersom det kaldere været setter et høyere krav til skjoldbruskkjertelen for å øke stoffskiftet for å holde kroppen varm. Barnes var bekymret for at det kunne være pasienter i mentalinstitusjoner som faktisk var hypothyroide, men feil diagnostisert.
Hypertensjon
Barnes la også merke til at et stort antall pasienter med allerede eksisterende hypertensjon ville normaliseres etter skjoldbruskkjertelbehandling. Etter å ha gjennomgått journalene sine, anslo han at skjoldbruskkjertelbehandling var effektiv for å normalisere blodtrykket hos omtrent 85 % av hypertensjonspasientene hans.
Leddgikt
Etter Barnes erfaring, har praktisk talt alle pasienter med leddgikt hypotyreose. Barnes hevdet å ha enorm suksess med å behandle leddgikt med skjoldbruskkjertelterapi, spesielt i kombinasjon med Predsnison (5mg-10mg/dag). Dette førte til at Barnes konkluderte med at binyrene spiller en viktig rolle i utviklingen av leddgikt.
Diabetes
Etter mange års praksis innså Barnes også at selv om han hadde mange diabetespasienter, hadde han ikke sett praktisk talt en eneste diabetisk komplikasjon i sin praksis. Dette, sammen med hans tidligere forskning på hjertesykdom, fikk Barnes til å tro at 98% av diabetespasientene hadde samtidig hypotyreose. Og når hypotyreose hos diabetikere behandles riktig med tørket skjoldbruskkjertelekstrakt, forhindrer det åreforkalkning som fører til ulike komplikasjoner hos diabetikere.
Hypoglykemi
Barnes oppdaget at 95 % av pasientene hans som lider av hypoglykemi, ville normalisere seg etter riktig skjoldbruskkjertelbehandling. Barnes konkluderte med at ved hypotyreose er leveren treg og ikke i stand til å møte kravene til å konvertere glykogen til glukose når det er nødvendig, noe som får blodsukkeret til å falle. Ved å gjenopprette normalt stoffskifte i leveren med tilstrekkelig skjoldbruskkjertelhormon, var den deretter i stand til å normalisere blodsukkernivået på riktig måte.
Migrene og annen hodepine
Etter å ha behandlet en kollega for hypotyreose med tørket skjoldbruskkjertelekstrakt, ble Dr. Barnes positivt overrasket da medarbeiderens kroniske migrene bedret seg nesten helt.
Dette overbeviste Dr. Barnes om at det var en sammenheng mellom hypotyreose og kronisk alvorlig hodepine inkludert migrene, og han fortsatte med å behandle mange pasienter på samme måte gjennom årene. Dr. Barnes hevdet en suksessrate på 95 % i behandling av pasienter som lider av kronisk hodepine med skjoldbruskkjertelterapi.
Han antok at hevelsen som ofte oppstår ved hypotyreose sannsynligvis økte trykket inne i hodet, noe som førte til disse hodepinene.
Mottakelighet for infeksjon
Barnes bemerket at et vanlig trekk ved hypotyreose er en generell mottakelighet for infeksjon. Alle infeksjoner var mer fremtredende, inkludert: bihuleinfeksjoner, luftveisinfeksjoner, blæreinfeksjoner osv. Barnes fant at når pasienters hypotyreose ble korrigert, var motstanden deres betydelig økt og infeksjoner var langt mindre vanlige.
Barnes hevdet å bruke antibiotika bare 1/10 så mye som andre leger på grunn av riktig behandling av hypotyreose i sin praksis.
Menstruasjonsforstyrrelser og infertilitet
Etter Barnes erfaring var praktisk talt alle menstruasjonsforstyrrelser relatert til hypotyreose, og ville gå over under skjoldbruskkjertelterapi. Den tidlige og sene starten av menstruasjonen ble også fremhevet av Barnes som symptomer på lav skjoldbruskkjertelfunksjon.
Barnes hevdet en høy grad av suksess i å behandle infertile par med skjoldbruskkjertelterapi. Han hevdet at de fleste infertile kvinner ville bli fertile under skjoldbruskkjertelbehandling, men en liten del krevde også binyrestøtte, vanligvis i form av Prednison (5 mg/dag).
Hudlidelser
Barnes fant ut at mange hudsykdommer ville forsvinne med skjoldbruskkjertelterapi, inkludert: akne, tørr hud, psoriasis, eksem, hudkløe og skjellete hud. Barnes bemerket at hudsirkulasjonen ble redusert til så mye som 1/4 til 1/5 av det normale ved avansert hypotyreose. Med denne reduserte sirkulasjonen, er det en senket næring og en redusert fjerning av avfallsstoffer, noe som fører til redusert motstand og en lang rekke hudsykdommer.
Graviditetstesting
Karpefisk (Bitterling) ble funnet å reagere på hormoner i en gravid kvinnes urin, men dette arbeidet ble senere diskreditert.
I 1932 rapporterte W. Fleischmann og S. Kann i et tysk tidsskrift for svangerskapsfysiologi [14] at hunnbitter, små karpelignende fisk, "viser en forstørrelse av eggleggeren etter injeksjon av et østrogenpreparat".
Siden menneskelig graviditetsurin inneholder østrogen, tilsatte legene Aaron E. Kanter, Carl P. Bauer og Arthur H. Klawans fra University of Chicago en teskje urin fra en gravid kvinne i en bolle der en bitterling svømte. Dette eksperimentet ga eggleggingsforlengelse, som forventet ved resonnement fra de tidligere resultatene til Fleischmann. I 1935 rapporterte magasinet Time nasjonalt deres kunngjøring av denne potensielt nyttige nye testen for menneskelig graviditet, som da for tiden ble bestemt via kanin- og musetester. Men etter kunngjøringen fant Kanter et al. at urin fra ikke-gravide kvinner eller menn hadde samme effekt.
Barnes var hovedforskeren, sammen med fødselslegene Kanter og Klawans, i et eksperiment rapportert i 1936. De forsøkte å fastslå kildeorganet til hvilken som helst ikke-gravid urinsubstans som forårsaket den samme bitre eggløsningsresponsen som Fleischmanns østrogene preparat. Barnes, et al., ekstraherte juice fra 14 forskjellige organer av syv arter (inkludert begge kjønn av mennesker) og utsatte bitterlinger for dem. Organet de fant ansvarlig var binyrebarken. The Barnes, et al., 1936, publisering i Science ble også rapportert i Time magazine.
I 1938 bestemte Fleischmann og Kann at i tillegg til østrogen, kunne et spesifikt binyrehormon, kortikosteron, forårsake den observerte bitterling-eggløsningsreaksjonen. Denne ekstra ikke-gravidhormonreaksjonen gjorde at bitterling-testen ikke var nyttig for det opprinnelig annonserte formålet, selv om den åpnet døren for en undersøkelse av hvorfor kortikosteron er signifikant i urinen.
Arv
I de siste årene etablerte Dr. Barnes en ideell stiftelse for å fortsette arven etter forskningen hans: Broda O. Barnes Resarch MD, Research Foundation, Inc..
Leger som støtter Dr. Barnes filosofi inkluderer blant annet:
Dr. Jeffery Dach, M.D.
Dr. Mark Starr, M.D.
Dr. David Brownstein, M.D.
Dr. Michael Schachter, M.D
Dr. Stephan Langer, M.D.
Dr. Theresa Hertoghe, M.D.
Dr. Thierry Hertoghe, M.D.
Dr. Jacques Hertoghe, M.D.
Comments